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兜底家庭医生服务 商业保险迎来春天

观察

2016年06月20日

  近来,各地摸索的家庭医生服务遭遇人手不足,资金缺口等痛点。而推行家庭医生在国外都实行商业保险兜底。以美国为例,保险公司负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为保护自己的利益相互制约。

  业内人士表示,当今社会发展及健康认知,让大众对健康医疗服务需求倍增。以商业保险销售状况为例,虽每年商业保险额度及销量上升。但医疗保险缺口逐年增长,明年将超过400亿美元,商业健康险亟须补位。

  在解决医疗服务上,政府尝试推行分级诊断和家庭医生。作为基础环节的家庭医生,政府将酝酿建立签约服务收付费机制。

  业内人士指出,不妨学习西方让商业保险兜底机制。大众根据需要从保险公司选择不同的商业保险套餐。家庭医生等费用支出走保险渠道报销。

  虽然,商业医疗保险有几千个品种。但远远不能满足人们健康需求。业内人士建议,保险公司根据健康服务的各个需求制定不同的健康保险套餐。全方位覆盖和满足用户需求,让保险来买单将成为未来健康值得探索的新方式。

  目前,医疗保险在大病保险、新农合试点很成功。以其覆盖人群广、保费低等特点深受广大人群喜爱。也为在家庭医生服务领域推广积累不少经验。未来, 商业保险公司可与医疗机构信息共享,将风险共担、利益共享贯穿一致。同时,国家层面,将鼓励保险公司大力开发疾病保险、慢病管理等健康管理服务。

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来源:康谈网

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