朋友圈儿科用药宝典疯传 医生:只有结尾三句靠谱

来源:亚心网 发表于2017-12-27 15:45

  近日,一份号称出自某知名医院儿科专家之手、字迹清秀工整的“儿科用药宝典”,在朋友圈疯传。在不少家长视之为宝宝用药“金标准”的同时,也有网民称其为“儿科用药坏典”,并通过错误划红叉、正确打蓝勾、绿色括弧划重点、红色字体注解的方式,一一进行了解读。

  近日,这份“儿科用药宝典”疯传于朋友圈。有网民逐一进行注解,在朋友圈打了个点对点的“阻击战”。

  这下宝爸宝妈们可懵了:“宝典到底靠谱不?到底啥才是靠谱的儿科用药?”

  记者带着问题咨询了乌市第一人民医院(乌市儿童医院)呼吸科主任乔丽潘·吾希尔。经过专家鉴定,这张宝典里,最靠谱的其实是结尾的3句话:“不要擅自加抗生素!发热不要捂!衣服比你自己少一件!”至于其它的内容,乔丽潘坦言:“涉及过度用药和过度治疗,家长们千万不要上当受骗。”

  那么宝爸宝妈如何做才能不掉“坑”里呢?请看乔丽潘主任的逐条分析吧。

  一发烧就赶紧退烧?

  立即降温并非王道

  “宝典”内容:体温低于38.5℃时物理降温:冰敷、泡脚、热水澡。

  乔丽潘:孩子一发烧,很多父母就想着赶紧退烧,这种想法其实并不理智。

  退烧是为了让孩子更舒服、更平稳、安全地度过这个过程。但是首先要对疾病的发病病程有个正确的认知,本身这种疾病要发烧3天,你不可能让它一天就彻底不烧了。比如普通呼吸道感染,孩子通常会发烧3至5天,幼儿急疹也会发烧3至5天,水痘会发热两天。

  而且,发烧是机体与病原体做斗争的一个过程,在抑制病原体生长的同时,增强自身的免疫力。所以对于发烧的孩子,并不是立即降温就是王道。

  对于绝大部分发烧的孩子,在家庭室内温度较高的情况下,都可以在宝宝能够接受的前提下进行物理降温,比如头部敷凉毛巾,多喝水,用温水擦擦脖子、腋窝、腹股沟等处,一般都能降温。如果体温还是降不下来,再考虑吃退烧药。

  对于手脚冰凉、发抖、有寒战症状的孩子,不适宜用冷敷或冰袋降温,可以考虑给孩子盖一下,保证正常的体温。另外,如果不是颅内感染或者神经系统引起的发烧,不会引起“脑子烧坏”的情况。

  退烧药交替口服?

  小心宝宝用药过量

  “宝典”内容:体温高于38.5℃时,交替口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液,用药间隔大于4小时。

  乔丽潘:首先,38.5℃并不是绝对的用药准则。如果孩子精神状态良好,吃、喝、睡眠都没有受影响,不必吃退烧药。

  其次,不同退烧药有年龄限制,对乙酰氨基酚混悬液适用于2~3月以上的孩子,布洛芬混悬液适用于6个月以上的孩子。

  再次,不要交替使用退烧药,如果能用一种退烧药,医生肯定不建议用两种,更不建议交替使用。而且,交替使用过程中很容易记错用药间隔,造成过量服药。

  所以,如果宝宝发烧超过39℃,应尽量单种用药,并按照间隔时间使用:对乙酰氨基酚混悬液间隔时间4-6小时以上,布洛芬混悬液间隔时间6-8小时以上。

  感冒用抗病毒药物?

  感冒不吃药也可自愈

  “宝典”内容:选一种抗病毒中成药自备:施得利通(甜味)、蒲地蓝口服液(甜+苦)、感冒清热冲剂(苦)、抗601合剂(儿童医院,甜+苦)、蓝芩口服液(甜+苦)。

  乔丽潘:目前,80%-90%的中成药都没有适合1岁以下孩子的剂型和剂量。而且,很多中成药是“不良反应暂不明确”,有些还被证明含有害成分。盲目给孩子服用中成药,可能会造成肝肾功能损伤。

  通常来说,80%的普通感冒都可以自愈。不管你吃不吃药,流涕、打喷嚏等感冒症状都会在5-7天内消失。只要不出现并发症,就无需服用抗病毒药物。

  但如果确诊为流感或呈现流感样症状,对于1岁以上的孩子,建议服用奥司他韦;对于1岁以下的孩子,建议尽快就医。

  咳嗽就用止咳药?

  普通咳嗽只需多喝水

  “宝典”内容:治疗咳嗽,3岁以下可服小儿消积止咳口服液(甜+苦),3岁以上可服肺力咳(甜+苦+辣)、右美沙芬愈创甘油醚糖浆(甜+涩)、京都念慈庵。

  乔丽潘:普通咳嗽其实不需要服药。世界卫生组织提倡,不建议1岁以下的孩子使用止咳药,除非孩子咳得特别厉害,无法耐受,才可在医嘱下选用化痰止咳药物。

  通常来说,咳嗽是一种可以把呼吸道的病菌和分泌物排出体外的机体保护反应。同时,不少咳嗽伴有痰液,不让痰液淤积在呼吸道,反而不容易引发感染。

  所以孩子咳嗽不严重时,可通过使用加湿器提升室内湿度,多喝温开水、蜂蜜水来缓解症状。如果咳嗽超过半个月,或者影响到吃饭和睡觉,就应及时到医院就诊。

  小儿氨咖黄敏治感冒?

  复方药品副作用更多

  “宝典”内容:头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪,服小儿氨咖黄敏。

  乔丽潘:不建议小宝宝服用复方感冒药,以小儿氨咖黄敏为例,药物中含有多种成分,如用来缓解过敏性征兆(打喷嚏、流鼻涕)的马来酸氯苯那敏(扑尔敏),用来退烧、缓解头痛的对乙酰氨基酚,用来减轻扑尔敏嗜睡副作用的咖啡因,还有人工牛黄等中药成分。

  如果宝宝同时有这些症状,吃这个药也可以;但如果只有一两种症状,却要同时摄入这么多本来不用吃的成分,承担多个药物风险,得不偿失。

  先咳后烧可能是肺炎?

  判断呼吸道疾病让医生来

  “宝典”内容:先发热后咳嗽,咳嗽不重一般没大事;先咳嗽后发热,肺炎可能性大,拍片子;发热满3天,查血象;发热+咳嗽满3天,查血象+拍片子。

  乔丽潘:很多患肺炎的小宝宝,既不发烧也不咳嗽,所以不咳嗽的孩子也有可能是肺炎,而先咳嗽后发烧的孩子,也有可能是普通上呼吸道感染。

  对孩子呼吸道疾病的判断其实是很复杂的,是否查血、拍片都需要医生来判断。临床上,会根据孩子的呼吸频次来判断。比如1岁以下的孩子,从每分钟30次增到每分钟40-50次,就可能是肺炎,但这也要医生来判断,不建议家长自诊。

  (原标题:朋友圈疯传“儿科用药宝典”并非“金标准”)

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