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费用成家庭医生拦路虎 各国为民众看病做了啥

观察

2016年06月20日

  国家有关部门制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出,今年将在多达200座公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。

  据悉,“家庭医生”旨在注重以防病为主,与当前的分级诊疗相契合。“家庭医生”可以为特殊人群提供咨询以及上门服务。如老年人、婴幼儿、孕产妇以及慢性病患者等有需求的人群。此外,居民与社区卫生服务中心的医生签约,无需缴纳费用。

  为社区居民提供家庭医生服务难点不小,主要是人手和资金短缺等问题。按要求,每个家庭医生小组最少应由1名家庭医生、1名社区护士、1名公共卫生医生和若干家庭医生助理组成。通常一个乡镇最少需要60-80个家庭医生小组成员。此外,收费标准不明确和配套资金不到位。上门服务范围和收费具体标准难以衡量,未来将是家庭医生操作的难点。

  在国外,家庭医生制度发展的很成熟。美国人看病就先找自己的家庭医生。由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。通常,保险公司负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为保护自己的利益互相制约。

  在加拿大,多数人把医疗和保健方面的工作都交付给家庭医生进行处理。家庭医生觉得问题不大,就会直接作出诊断以及相应的治疗;如果情况比较复杂,或者认为病情较为严重,家庭医生就会将病人转介给专科医生或者医院。

  印度政府建立了免费的公共医疗卫生体系,国民健康花费的大部分都是来自政府支出。但公立医疗机构由于设施、服务等条件所限,并不能满足更高层次的就医需求。此外,政府也在积极发展私立医院,私人医疗机构比例增加很快,其中以门诊为主。

  古巴实行全民医疗卫生保健免费制度,早就建成了医疗卫生部门三级体系。在初级医疗网内,往往一个社区医院的家庭医生可以负责社区内几家人的健康状况,而如果低一级的医疗机构无法医治再转到高一级的医疗机构。

  未来,针对“家庭医生”价值得不到体现的问题,中国国家卫计委将酝酿建立签约服务收付费机制,市民与“家庭医生”签约按年缴纳服务费。对于需要长期提供服务的特殊人群制定差异化有偿签约服务包。让家庭医生真正体现价值所在。

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来源:康谈网

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